生理的老化
脑的神经细胞有150~200亿个。30岁以后每天减少10万个。80岁的神经细胞,脑重量减少10%。健忘、脑力差、记不住新东西。
可是,还是有办法弥补脑的老化:
◆让神经细胞树状突起发达的能力
◆作为记忆中枢的海马神经细胞,壮年期以后也可以重新制造
↓
对于高龄者因脑内多巴胺减少而引起的帕金森病,还有一种想法是不干预,将其视为由于衰老引起的自然现象,以达到完全治愈的目的。
痴呆症治疗方法的不同想法
◆在痴呆症中有些疾病是可以预防和治疗的:开发了正确诊断痴呆症的检查方法
◆认为脑中引起异常蛋白质的蓄积是其原因:开发分解成因蛋白质的制药
↓
把痴呆症的预防和治疗作为医疗得到重视。
痴呆症的淀粉样蛋白和Tau蛋白封装形式
帕金森病的症状
黑色多巴胺神经的作用是在脑中叫作线条体的地方供给多巴胺。帕金森病的患者因脱落多巴胺神经致使线条体的多巴胺沽渴,帕金森病的症状,从本质上来说可以说是多巴胺缺乏的症状。
主要的运动症状◆手足颤抖(震颤)
◆动作变缓(无动)
◆肌肉疆硬(固缩)
◆身体平衡恶化(姿势反射障碍)
主要的非运动症状◆自主神经系统症状:便秘、排尿障碍(尿频)、起立性低血压
◆睡眠障碍:失眠、腿痒综合征、REM睡眠行为障碍
◆心理症状:抑郁症、不安、漠不关心、幻觉、妄想
◆认知功能障碍
◆其他:疼痛、倦怠感
阿尔茨海默氏病治疗药的现状
阿尔茨海默氏病治疗药于2018年8月1日起在法国从医疗保险中剔除。
阿尔茨海默氏病治疗药的优点证据不足:
多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀、盐酸美金刚片
↓
从药物转向介护
◆加强初级保健医生的作用:诊察痴呆患者,确保提高居家生活质量的护理时间
◆介护者负担减轻:支持介护痴呆患者的人员,扩充临时护理的设施
◆阿尔茨海默氏病特别团队(ESA, Les Equipes Specialisees Alzheimer)的充实
帕金森病和路易小体痴呆
帕金森病:运动障碍为主体→通常会增加痴呆症(伴随痴呆症)
路易小体痴呆:认知障碍为主体→通常会增加帕金森症状
因此
帕金森病=路易小体痴呆(二者的原因也相同)
关于路易小体痴呆症
路易小体不仅在脑,也会在遍布全身的神经中产生。由于大量产生的部位不同,症状也不同,因此容易被误判为其他疾病,总称为“路易小体病”。